1.5 ay önce anjıo yapılmış.orada lad -lima açık diğer damarlarda ciddi problemeler varmış.medikal tedavi tavsiye edilmiş.bir ay önce gögüs agrısı ile hastahaneye yatırılmış.tedaviyle düzelmiş.ama son zamanlarda üzerinde bir agırlık varmış.efor kapasitesi iyi.uykuya eğilimi fazla.ta 160/80 şekeri  250-300 arasında gidiyor.ONUN ALTINDAKİ DEGERLERİN DOKUNDUĞUNU DÜŞÜNÜYOR.ÇOK İSTAHSIZ HAFİF RENAL YETMEZLİK VAR.AYRICA KKY EGİLİMİ NEDENİYLE METFORMİN DOZU AZALTILDI.ASLINDA ANJIODA LV DE CİDDİ YEMEZLİK VAR DENİLMİŞSEDE EKO DA LV EF %50 DOLAYINDA.HAFİF KALSIFIK AORT KAPAKLARI VAR.AKCİĞER ÖDEMİ NEDENİYLE SIVI ALIMINI FAZLA YAPMAYACAK AYAKLARI ŞİŞTİĞİNDE DESAL İÇECEK.YAYGIN ATEROSKLEROZUDA VAR.ANJIODAKİ BULGULAR 2005 YILINDA YAPILAN ANJIOYA GÖRE ÇOK FARKLI DEGİL.SADECE AO-D1 SAFEN GREFTİ TIKANMIŞ.AGRILARI HALEN VAR.BU NEDENLE BELOC VE MONOKKET DOZU ARTTIRILDI.PLAVİX VE XARELTOYU BİRLİKTE KULLANIYOR.XARELTOYA DÖNECEK.DAHA SONRA RİTM İYİYSE PLAVİXE GEÇİLEBİLİR.BÖBREK YETMEZLİĞİ(HAFİF)VE İLERİ YAI OLDUĞU İÇİN XARELTO NUN RİSKİ AÇISINDAN HASTA UYARILDI.