35 YILDIR ROMATİZMAL KAPAK VE KOAH TEDAVİSİ GÖRÜYOR.AYRICA HIPOTROİDİSİ VAR.KALPLE ILGILI NEFES DARLIGI MEVCUT.İLERİ MITRAL DARLII HAFIF MY VE AD VEDE PHT SAG BOSLUKLARDA GENİŞLEME MEVCUT.AYRIVA YAPILAN ANJIODA LADE HAFIF DARLIKLAR D1 ORİFİSTE %70 DARLIK VAR.ANJIO İNCELEMEDİ EGER D1 GELİŞMİŞ BİR DAMAR İSE ORAYADA AMELIYAT YAPILABİLİR EN ÖNEMLİ ENGELİ KOAH.AMELIYAT ÖNCESİ MUTLAKA SİGARAYI BIRAKMASI TAVSİYE EDİLDİ.AYRICA SOL ATRIUM GENİŞ VE ZAMAN ZAMAN ÇARPINTISI OLUYOR.O NEDENLE AMELIYATA KADAR COUMADIN İÇMESİ TAVSİYE EDİLDİ.SOL BÖBREK KÜÇÜK VEKREATİNİN SIRDA ŞEKER HASTASI DEGİL.GLİFORU İNSULİN DİRENCİ İÇİN İÇİYORMUŞ.ONUN İÇİN İLACI KESMESİ TAVSİYE EDİLDİ.TSH 100>>ÇIKMIŞ 150 MG ILAC ALTINDA ŞİMDİ 200 İÇİYOR 2 AY SONRA TSH YAPTIRACAK.