13 yıldır ht son beş yıl önce geldiğinde koah egilim nedeiyle lopressor yerine concor ve norvasc verilmişti.ilaçlarla ta iyi gidiyor.geçen yıl insulin direnci saptanarak gilikobay verilmiş.ama çok gazı var matofin 500 ile degiştirildi.gaz açısından takip edilecek.sag böbrek pankımal taş var.hem osteoporoz hemde taş ht için 2/7 trıanterin kullanacak.t skoru belde -4.1 çıkmış.bonviva  vermişler ama çok dokunmuş.fossamax deneyecek.5 yıl önce geldiğinde pfo var demişim.gerçekten de zaman zaman sol sag shunt var gibi ama asd görülmedi.